委  任  状





  東海警備安全保障株式会社

 □ 日本信託警備株式会社

 □ 東海警備安全保障株式会社 関西





 受任者               を代理人と定め、下記の権限を委任します。




                     記




 保有個人データの開示等の求めに関する申請書に関すること。










        年   月   日




                 住   所


                 名称及


                 代表者氏名               ㊞